Отдел интегрированных маркетинговых коммуникаций компании «Дентал Менеджмент Групп» в очередной раз провел опрос руководителей стоматологических клиник. На этот раз им были предложены следующие вопросы:

1. В России множество различных ассоциаций, объединяющих стоматологов и их предприятия. Только в Москве их более пяти. Как Вы оцениваете их деятельность и в чем причина их сильного, либо слабого влияния на работу стоматологических клиник?
2. Сталкивались Вы лично или Ваше предприятие с влиянием какой-либо ассоциации или имеете опыт сотрудничества с ними? В чем это заключается?
3. По Вашему мнению, есть ли необходимость законодательно закреплять за профессиональными ассоциациями функции регулирования рынка, например, в области цен, рекламы, контроля качества, экспертизы, а также в вопросах законодательной инициативы и т.д.?
4. Как Какой актуальный вопрос или проблему, на Ваш взгляд, под силу решить только профессиональным ассоциациям?

1. Эффективно работающие ассоциации есть признак развитой демократии. Наше государство только начало движение в этом направлении, и само регулируемые институты гражданского общества у нас еще слабы.
К тому же, далеко не все руководители ассоциаций обладают необходимым объемом знаний в области управления, экономики, права. Это часто приводит к большим отступлениям в деятельности ассоциаций от функций, определенных для них в Гражданском кодексе РФ и ряде федеральных законов, и не идут на пользу ни объединениям, ни входящим в их состав стоматологам.
Что касается «влияния», то я полагаю, что ассоциации должны влиять на формирование правового поля и экономических инструментов рынка стоматологических услуг, а не на отдельные клиники или группы клиник.
А выработанные «правила игры», облеченные в закон и согласующиеся с нравственными критериями общества, и станут действенным инструментом влияния.

2. Каждодневно я и наша ассоциация сотрудничают со Стоматологической Ассоциацией Москвы.
При разработке Концепции развития Ассоциации и последующей работе мы учитывали огромный опыт СтАР и САМ. Без кропотливого изучения их багажа и истории не состоялось бы и наше рождение.

3. Законодатель наделил ассоциации достаточными возможностями. Этим надо умело пользоваться. В реальной жизни иногда для этого не хватает знаний, иногда гражданского мужества.
На Всероссийском совещании по проблемам частной стоматологии в Серпухове как раз и обсуждался правовой режим деятельности стоматологических клиник и их объединений. И по этому вопросу я буду выступать 12 сентября на Совещании руководителей стоматологических учреждений в рамках VII Всероссийского съезда стоматологов.

4. Я не знаю таких проблем (если только под словом «проблема» мы понимаем какой-то объемный и важный вопрос), которые под силу только ассоциации. Базируясь на личном опыте, могу сказать - все «судьбоносные» решения принимались с участием двух и более сторон.
Но уж в чем я абсолютно убежден, так это в том, что все важные для стоматологов решения никогда не будут приняты без настойчивого и деятельного участия ассоциаций.

1. По нашему мнению, присутствие ассоциаций на рынке стоматологических услуг мало заметно. Причина этого явления возможно в том, что их (ассоциаций) несколько и они объединяют стоматологические клиники, причем, далеко не все, в некие группы по каким-то непонятным признакам. Нет общей стратегии развития стоматологии, а внутри ассоциаций очень слабы контакты между их членами. На сегодняшний день, к сожалению, нет организации, объединяющей стоматологов.

2. Наша клиника является членом СтАР. В своей работе мы используем типовые документы, разработанные СтАР, а также консультируемся по юридическим вопросам, вопросам работы со страховыми компаниями и т.д.

3. Пока существует множество ассоциаций, об этом не может быть и речи.

4. К таким проблемам относится, прежде всего, организация процесса совершенствования профессионального мастерства врачей, также проблемы защиты прав врачей и т.д.

1. К сожалению, большое количество различных ассоциаций не ведет к росту их влияния на деятельность стоматологических клиник. Мало того, естественная конкуренция между часто разрозненными стоматологическими ассоциациями приводит к ненужной конфронтации - в результате страдает общее дело.

2. Так получилось, что наша организация стала членом двух стоматологических ассоциаций: Ассоциации частных стоматологических клиник и Ассоциации негосударственных стоматологических клиник. В обеих организациях мы получаем необходимую информацию и поддержку. Однако в этом есть, как Вы понимаете, определенные неудобства. На одном из семинаров я уже говорил о необходимости концентрации усилий функционеров этих организаций в достижении общих целей. Мне представляется, что те наработки, связи и опыт, которые получили за эти годы руководители этих ассоциаций, имели бы больший КПД, если бы они смогли их объединить.

3. и 4. Закреплять за ассоциациями можно только информационные функции, экспертные оценки качества работ, законодательные инициативы, консультационно-правовые вопросы деятельности, разбор конфликтных ситуаций между клиниками, врачами и т.д. Но регулировать рынок, цены, рекламу - ни в коем случае!

1. и 2. В Москве я знаю несколько стоматологических ассоциаций, конечно, их деятельность интересна и заслуживает внимания, но чтобы они как-то сильно влияли на работу стоматологических клиник, на развитие стоматологических услуг - такого нет.
Что касается Стоматологической Ассоциации России, то ее работа носит все-таки немного формальный характер. Конечно, работа СтАР по организации и проведению стоматологических выставок, симпозиумов, съездов бесценна, но я не вижу, что она реально представляет интересы клиник и стоматологов. Что касается небольших ассоциаций, то они в основном преследуют свои личные интересы, либо интересы конкретных организаторов этих ассоциаций, поэтому я скептически отношусь к такого рода ассоциациям. Что касается нашей ассоциации клиник, то у нас закрытое предприятие, мы не привлекаем в членство сторонние клиники.
Особенно я хотел бы отметить ассоциацию частнопрактикующих врачей, которая совсем недавно образовалась, а в Самаре ее был учредительный съезд. Мы являемся членами этой ассоциации, и ни в каких других не состоим. Именно в ней я вижу надежду и перспективу, и возможность в дальнейшем работать более правильно.
Что касается будущего нашей стоматологии, то я вижу ее развитие по принципу Коллегий западноевропейского образца. Там статус Коллегии очень высок, именно Коллегии - это такие общественные организации, которые объединяют не юридических, а именно физических лиц, врачей, где на одном уровня стоят и очень уважаемые доктора, и вчерашние выпускники медицинских ВУЗов. И как раз Коллегии решают различные проблемы, в том числе определяют возможность работы в частном секторе услуг. Там на государственном уровне определена роль Коллегий, у нас же, к сожалению, такого нет, да и законодательная база несовершенна, хотя В.В. Путин как-то заявлял, что он рассматривает Институт Коллегий европейского образца и его интересует его деятельность, так как сам Институт Коллегий упраздняет чиновничий аппарат, а на общественных началах сами профессионалы определяют и регулируют отношения между собой. Это касается и нашей стоматологии: многие моменты должны решать сами стоматологи, а именно давать разрешение на работу в частном секторе, регулировать вопросы ценообразования, причем обязательно рассматривать нижний порог цен, устанавливаемый для данного конкретного региона. Мне очень интересна форма такого объединения, и я буду заниматься этими вопросами как раз в ассоциации частнопрактикующих врачей, а объединения (ассоциации) в том виде, в каком они сейчас есть, мне неинтересны.

3. и 4. Все эти функции регулирования рынка необходимо закреплять за профессиональными ассоциациями или Коллегиями (мне более приемлемо это понятие), особенно в вопросах ценовой политики, рекламы и лечебных аспектов деятельности. Даже если рассмотреть Москву, ведь сейчас все рвутся в этот огромный мегаполис, включая стоматологов, но уровень всех врачей разный. Поэтому вопросы регулирования численности врачей, уровня их профессиональной подготовки, регулирования деятельности клиник - все эти вопросы должна решать ассоциация или коллегия, которая будет обладать на то определенными правами, но она должна объединять и физических лиц, докторов, ведь я против объединения юридических лиц, где представляются интересы каких-то отдельных организаций.

1. и 2. Необходимо начать с того, что большинство сегодняшних преуспевающих руководителей стоматологических клиник пришли в этот бизнес в начале 90-х годов почти случайно, можно сказать, волею судьбы. Никто из нас не имел ни соответствующей экономической и управленческой подготовки, ни опыта работы в частных предприятиях. Многое из того, что мы тогда делали, мы делали по наитию, исходя из собственного представления об организации коммерческой медицины. Однако рынок стал стремительно развиваться. Возросла конкуренция, повысились требования к качеству наших услуг, внутренняя организация наших предприятий становилась более сложная, законодательное регулирование коммерческой деятельности приобрело формализованный характер. Иными словами, через 3-4 года работы в качестве руководителей медицинских предприятий, мы уже не могли не быть профессиональными менеджерами, экономистами, и даже юристами. И помощь в этой ситуации стала просто необходимой. Поэтому, когда я услышала о создании Ассоциации Частных Клиник, я расценила эту инициативу Виктора Архипова как очень важную и нужную и, не задумываясь, включилась в работу этой новой структуры. Работа была очень интересной. Мы совместно разрабатывали положения о целях и задачах ассоциации, формировали программы оказания содействия стоматологическим клиникам в вопросах лицензирования, юридического обеспечения, приобретения и обслуживания оборудования. Ассоциация проводила много полезных мероприятий, конференций, семинаров. Многие из них были просто необходимы, как воздух, например, семинары по бухгалтерскому учету и т.д. Однако с течением времени эффективность работы Ассоциации, возглавляемой Архиповым, на мой взгляд, снизилась, и стала во многом носить формальный характер.
Меня привлекает работа другой московской ассоциации - АНСК, возглавляемой Владимиром Гераскиным. Я давно знаю его и считаю, что работа этой организации сегодня очень полезна. Мы регулярно получаем от них много нужной информации и по новым методикам лечения, и по организации бизнеса, участвуем в семинарах, которые АНСК проводит совместно с «Дентал Менеджмент Групп» и даже совместно реализуем проект по компьютерному оснащению стоматологических клиник, я имею в виду программу «Инфодент-Аналитика».
Что касается СтАР, то это, конечно, самая крупная и мощная ассоциация России. Наша клиника также является ее членом. Я сама и многие наши врачи активно участвуем в семинарах и конференциях, которые организует СтАР. Журнал «Экономика и Менеджмент в Стоматологии» - это просто настольная книга.

3. и 4. Считаю, что придание профессиональной ассоциации стоматологов, скорее всего СтАР, некоторых законодательных функций просто необходимо. Рынок нужно регулировать. И кому, как не профессионалам, этим заниматься. В ином случае на рынке или начнется хаос, или регулирование со стороны чиновников приведет к торможению его развития. На мой взгляд, к вопросам регулирования в первую очередь должны относиться вопросы медико-экономических стандартов, ценовой политики, торговли, юридического обеспечения, причем, как клиник, так и наших пациентов, рекламной политики и т.д. И самое главное, профессиональная ассоциация должна на уровне законодательной инициативы лоббировать в органах государственной власти интересы нашего сообщества и вопросах норм СЭС, норм противопожарной безопасности, налоговой политики в отношении медицинских учреждений и других. Необходим «единый фронт», объединяющий всех стоматологов и их предприятия. И, конечно, огромное значение должна иметь ассоциация в деле контроля над стоматологическими клиниками. Очень часто недобросовестные клиники бросают тень на весь рынок. Я уверена, что те, кто заинтересован в развитии цивилизованного рынка стоматологических услуг, те, кто стремится оказывать качественную помощь и является честным по отношении к своим пациентам - все они будут готовы поддержать сильную и эффективную ассоциацию. Рано или поздно это обязательно произойдет.

1. Отсутствие четкой правовой базы, стандартов, единых федеральных требований к организации услуг, агрессивная налоговая политика, недостаток управленческого опыта - вот тот неполный список проблем, с которыми сегодня постоянно сталкиваются руководители стоматологических клиник. Решение этих проблем в одиночку невозможно, даже по одной банальной причине - огромные затраты (временные, финансовые, людские и т.д.) Эти глобальные вопросы для всей нашей страны должны решать специалисты в своей области.
Я думаю от слабости, а по большому счету, от отсутствия региональных ассоциаций недостаточно эффективно работает и наша Стоматологическая Ассоциация России. Ведь отсутствие единых стандартов лечения в стоматологии - это лишь недостаток финансирования данной темы. Объединение стоматологических клиник всех форм собственности на добровольной основе в региональные стоматологические ассоциации, которые составляли бы основу СтАР, я думаю, самое эффективное решение всех проблем в стоматологии. Чем же можно привлечь коммерческую структуру в этот орган - так это дать ему реальные правовые функции, равноправное участие всех членов в его управлении.

2. Являясь членом одной из региональных стоматологических ассоциаций, наша клиника до настоящего времени каких-либо ощутимых результатов от участия в ней не получила. На сегодняшний момент многие руководители клиник не видят реальных результатов, а, значит, и смысла участия в этих ассоциациях. Деятельность всех негосударственных ассоциаций носит в лучшем случае характер информационно-аналитический. А, значит, решить стратегические проблемы им не под силу.

3 и 4. Необходимо конкретно смотреть, в чем могут проявляться правовые функции данного органа. Возможно, необходимо предоставить функции регулирования рынка количества услуг, контроль качества и экспертизу, функции законодательной инициативы при выработке как федеральных законов о медицинской деятельности, так и при разработке законов в федеральных округах и других местных законов.
Все прекрасно понимают, что такие существенные изменения могут произойти только на законодательном уровне. А значит, нам нужно работать с Государственной Думой и Правительством. И этот вопрос, на мой взгляд, под силу решить только профессиональной ассоциации.

1. На данный момент мы работаем с двумя ассоциациями: это Ассоциация Негосударственных Стоматологических Клиник и Стоматологическая Ассоциация г. Москвы. АНСК нравится тем, что постоянно держит клиники и врачей в курсе последних достижений современной стоматологии, проводит семинары, симпозиумы и другие мероприятия, рассылает различные информационные материалы, посвященные законодательным актам, менеджменту, маркетингу, экономике в стоматологии, переводы статей из различных медицинских журналов, новые разработки в области медицинской техники и материалов, занимается подбором персонала, анализирует цены на рынке и проч. Таким образом, постоянно черпаешь новую информацию, не тратя время на её сбор и систематизацию.
Что касается Стоматологической Ассоциации г. Москвы, то, во-первых, считаю необходимым вступление клиники в территориальное объединение стоматологов, а во-вторых, эта авторитетная ассоциация, возглавляемая Главным стоматологом г. Москвы, профессором Максимовским Ю.М., ведет активную и продуктивную работу по созданию цивилизованного рынка стоматологических услуг г. Москвы.

2. Прежде всего, имею опыт сотрудничества с АНСК. На мой взгляд, это наиболее мобильная и хорошо развивающаяся ассоциация, имеющая не только декларации, а ведущая конкретную деятельность на пользу стоматологических клиник. В своей работе я еще сталкивался со Стоматологической Ассоциацией России, мы в течение года были застрахованы по программе страхования профессиональной ответственности врачей.

3. Я думаю, что законодательно закрепить за Ассоциациями какие-либо функции регулирования рынка будет очень трудно, а, вообще, было бы неплохо выработать единые стандарты качества и контроля за ним. Законодательная инициатива принадлежит, прежде всего, Государственной Думе, Мосгордуме, Министерствам и т.д. Если эта инициатива будет дана и ассоциации, то будет очень хорошо в том плане, что профессиональный коллективный орган будет выражать общее мнение узкого круга специалистов.

4. Я бы назвал проблему, связанную с нарушением законных прав медицинских работников частных медицинских учреждений на пенсионное обеспечение по выслуге лет, т.к. в государственных клиниках врачи, отработав определенное время и выработав стаж, могут не работать и получать пенсию и некоторые льготы. На работников частных медицинских учреждений эти льготы не распространяются, хотя клиники и врачи работают легально, платят все налоги, имеют государственные лицензии, но, тем не менее, льгот по пенсионному обеспечению они лишены. Я считаю, что профессиональным стоматологическим ассоциациям просто необходимо решать эту проблему.